Aplicación de Toxina Botulínica

La Toxina Botulínica tipo A esta indicada para el tratamiento terapéutico en la indicación de Vejiga Hiperactiva y Neurogénica,  hecho demostrado en su real efectividad y seguridad por mejorar sensiblemente la calidad de vida de los pacientes que padecen esta afección.

Definicion

Procedimiento que se utiliza para mejorar la patología urinaria del paciente con la aplicación de toxina botulínica con el fin de brindarle la posibilidad de mejorar su calidad de vida.

Generalidades

  • La aplicación de Toxina Botulínica tipo A esta indicada para el tratamiento de Vejiga Hiperactiva , de Vejiga Neurogénica, para mejorar sensiblemente la calidad de vida de los pacientes que padecen esta afección. La duración de los resultados oscila entre las 6 semanas y los 6 meses o incluso más y el efecto será notorio a partir de la segunda semana posterior a su aplicación.
  • El paciente debe tener los estudios médicos previos al procedimiento (urodinamia y urocultivo el cual debe ser negativo) o y los que el procedimiento anestésico requiera.
  • Si el paciente no tiene el resultado de urodinamia se debe llamar al medico tratante para consultar el motivo de esta, si no se conoce el motivo se le indica al paciente que debe traer por escrito la recomendación del medico.
  • El paciente es quien debe traer el medicamento que le suministra su EPS, el cual debe estar en condiciones óptimas de cadena de frio, cumplir con el registro INVIMA, con el lote y fecha de vencimiento adecuada.
  • El número de lote de registro INVIMA las fechas respectivas se especifican en la historia clínica con el fin de dejar un registro veraz del medicamento aplicado.

El tratamiento esta indicado en los siguientes casos

  • Vejiga Neurogénica.
  • Vejiga Hiperactiva.
  • Incoordinación del Detrusor.
  • Esfínter incompetente.
  • Contractura cuello vesical.

Esta contraindicado en los siguientes casos

  • Los pacientes que estén haciendo uso de antibióticos con aminoglucosidos
  • Pacientes con enfermedades neuromusculares.
  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
  • Pacientes con infección o inflamación en el lugar de aplicación.

Pueden presentarse las siguientes complicaciones

  • Retención Urinaria.
  • Sepsis.
  • Hematurias.
  • Compromiso neurológico.

Generalidades

Generalmente la toxina botulínica se inyecta bajo anestesia general, se realiza por vía endoscópica, con un equipo que se llama cistoscopio (una cámara de video que se introduce a la vejiga), se inyecta en vejiga entre 200 a 300 unidades de Toxina Botulínica. Es un procedimiento ambulatorio (no requiere hospitalización) y los riesgos de la inyección están relacionados con el mecanismo de acción del medicamento (retención urinaria), su solubilidad y la posibilidad que los efectos por absorción se presente en órganos diferentes a la vejiga.

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